(精選) 護說醫聊之走進手術室 : 驚險的流血事件

驚險的流血事件

文：天峯醫生

「姑娘，快去拿四包血，再要六包血清，快！」麻醉科醫生一邊加快靜脈注射的速度，一邊高聲叫嚷。

另一邊廂，一個護士在對講機要求「增援」，然後隨即拿著配血紙飛奔出去取血。手術枱上的護士聚精會神地不斷提供適當的儀器給手術醫生，手術室助理亦東奔西跑的去取止血布、或是其他需要的手術器材等。手術室內人人都忙得團團轉。

急促的儀器脈搏聲漸漸緩慢下來，顯示病人加快的心跳得以舒緩，血壓也開始回復正常。未幾手術醫生舒了一口氣：「好了，大家可休息一會。」衆人才在忙碌中鬆弛下來。

 

情況是，一個畸形血管在手術中突然爆破，以致大量出血。

腦科手術的困難是，我們多用顯微鏡做手術，腦入面空間有限，而且不能隨意拉扯腦組織。萬一出血，顯微鏡下只得一片「紅海」，我們既不能任由流血不止，也不可藉按壓止血，甚或剩下血塊壓迫腦部組織；但倘若胡亂用止血鉗，很大機會傷及重要的血管、神經或組織，後果情況會變得更壞。我們會用吸管清理血塊，儘快找出流血的位置，再以適當的方法止血。只是畸形血管流血通常很急，亦較難停血。經驗、知識、技術、以致膽色都缺一不可。

有次有位較年青的醫生，看到流血即大叫：「流血呀！」我好不客氣說：「流血是不會因你叫嚷而停下來，你還是快幫手止血吧。」

事實上，流血時，除了手術醫生外，手術室內的其他人都同樣重要。就好像上面提過的情況，人人都專業地各司其職，就像一群士兵有陣勢地在戰場上衝風陷陣，進退有序；單靠手術醫生一人之力，病人未必就能渡過危險關頭。

流血，不可不止。忙而不亂的團隊精神，就是手術室裡面的基本要求。