2013年10月19日 星期六

(精選) 護說醫聊之走進手術室 : 比生命更重要


 
 
比生命更重要

文:金鈴護士
 

「有沒有戴手錶、戒指、頸鍊、耳環等金屬物品在身上?」

「有沒有戴上隱形眼鏡、假牙等等?」

這些口訣,相信曾經入院接受手術的人,都會記得。而作為手術室護士的我,更是打從第一天工作,便要熟唸的對白。

此舉不但確保病人財物安全,還防止在手術期間用電鍍儀器時,有可能引致病人皮膚上產生的高壓燒傷。

然而,即使手術前重複又重複問了一百個問題,卻非萬無一失。

這天,一位年方五十的婦人,來到我們的手術室。她儀表端莊、五官清秀、雲鬢烏亮、唇紅齒白,惜天妒紅顏,患有淋巴腫瘤,需做手術切除。

兩小時後,手術成功,病人無恙,被送到手術室內的復甦房繼續接受觀察。

我和麻醉科醫生一起把她叫醒,她緩緩張開眼睛。

「太太,你覺得怎樣?」

但見她半夢半醒,用九牛二虎之力,舉起右手,指著額頭。

「是頭痛嗎?」我問。

她搖搖頭,有氣無力,用手指著同一位置。

「頭暈是正常反應,你體內的麻醉藥未完全失效,暫時會感到天旋地轉,睡一下就好……」麻醉科醫生口若懸河向她解釋。

病人深呼吸一口氣,好不容易吐出一句:「我的假髮!」

大家登時目瞪口呆,面對她在歪歪斜斜手術帽下光禿禿的頭顱,方寸大亂,不知所措。想必是在手術之後,收拾她臉上的消毒布時一拼丟掉!所有人如熱鍋上的螞蟻,惶恐萬分,立即翻箱倒櫳,在污衣垃圾中搜尋。幸好皇天不負有心人,我們在一堆血淋淋、濕漉漉的布堆中尋回失物。

自此,我每次在接待處接收病人,總會特別在意對方的頭髮。

因為,對一些人來說,頭髮比生命更重要。

 

 

(精選) 護說醫聊之走進手術室 : 驚險的流血事件



驚險的流血事件

文:天峯醫生

「姑娘,快去拿四包血,再要六包血清,快!」麻醉科醫生一邊加快靜脈注射的速度,一邊高聲叫嚷。

另一邊廂,一個護士在對講機要求「增援」,然後隨即拿著配血紙飛奔出去取血。手術枱上的護士聚精會神地不斷提供適當的儀器給手術醫生,手術室助理亦東奔西跑的去取止血布、或是其他需要的手術器材等。手術室內人人都忙得團團轉。

急促的儀器脈搏聲漸漸緩慢下來,顯示病人加快的心跳得以舒緩,血壓也開始回復正常。未幾手術醫生舒了一口氣:「好了,大家可休息一會。」衆人才在忙碌中鬆弛下來。
 
情況是,一個畸形血管在手術中突然爆破,以致大量出血。

腦科手術的困難是,我們多用顯微鏡做手術,腦入面空間有限,而且不能隨意拉扯腦組織。萬一出血,顯微鏡下只得一片「紅海」,我們既不能任由流血不止,也不可藉按壓止血,甚或剩下血塊壓迫腦部組織;但倘若胡亂用止血鉗,很大機會傷及重要的血管、神經或組織,後果情況會變得更壞。我們會用吸管清理血塊,儘快找出流血的位置,再以適當的方法止血。只是畸形血管流血通常很急,亦較難停血。經驗、知識、技術、以致膽色都缺一不可。

有次有位較年青的醫生,看到流血即大叫:「流血呀!」我好不客氣說:「流血是不會因你叫嚷而停下來,你還是快幫手止血吧。」

事實上,流血時,除了手術醫生外,手術室內的其他人都同樣重要。就好像上面提過的情況,人人都專業地各司其職,就像一群士兵有陣勢地在戰場上衝風陷陣,進退有序;單靠手術醫生一人之力,病人未必就能渡過危險關頭。

流血,不可不止。忙而不亂的團隊精神,就是手術室裡面的基本要求。